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Forma para autoregistro de usuarios

Ingresa los datos requeridos para crear una cuenta, a menos que se indique lo contrario, los campos son obligatorios.
El número de documento de identidad es requerido.
Seleccione su tipo de identificación
El nombre es requerido.
Debe ingresar al menos uno de los apellidos
Debe ingresar al menos uno de los apellidos
Seleccione una biblioteca.
Fecha de Nacimiento
Seleccione su año de nacimiento AAAA
Seleccione su mes de nacimiento
Seleccione su día de nacimiento DD
Seleccione su sexo
Ingrese su número telefónico: # ## ## ##
Únicamente números, sin espacios: 1234567890
Capture su lugar de trabajo
Ingrese su lugar de estudio
Domicilio
Campo de domicilio requerido
Campo de domicilio requerido
Campo de domicilio requerido
Ingrese una dirección de correo electrónico valida
Referencias Personales
Dos referencias personales (mínimo un familiar, mayores de edad, no repetir teléfonos, no celulares).
Ingrese nombre y apellido de su primera referencia
Parentesco de la primera referencia
Teléfono de la primera referencia
Ingrese nombre y apellido de su segunda referencia
Parentesco de la segunda referencia
Teléfono de la segunda referencia
Representante o acudiente (Obligatorio para solicitantes menores de 7 años).
El solicitante es menor de 7 años, favor de llenar todos los datos de representante.
Ingrese el nombre del representante o acudiente
Seleccione su parentesco
Número telefónico: # ## ## ##